Исследователи оценили спрос на телемедицинское назначение доконтактной профилактики (ДКП) ВИЧ в США. В период с 2020 по 2024 годы доля получателей дистанционных рецептов выросла с 2 до 19%. Большинство получили рецепт впервые, то есть телемедицина привлекла новых людей из групп риска, которые иначе могли бы не решиться на прием препаратов, говорится в отчете, опубликованном в журнале JAMA Network Open.
Анализировали данные 162,4 тыс. пациентов, получивших рецепт на препараты для доконтактной профилактики ВИЧ с помощью телемедицинской платформы. Средний возраст участников составил 33 года, 96% из них мужчины. У более трети (36%) не было медицинской страховки, впервые обратились за ДКП 77%.
В 2020 году дистанционно получили рецепт 6,4 тыс. пациентов, а в 2024-м — уже 110 тыс. Спустя год после первого назначения продолжили доконтактную профилактику 73% пользователей, спустя два года — 43%, спустя три года — 32%. Также большинство (81%) пациентов согласились отправить полученный в домашних условиях образец биоматериала для теста на ВИЧ в лаборатории.
Доконтактная профилактика может предотвратить 99% случаев заражения ВИЧ половым путем, отмечают авторы. Она необходима 2,2 млн жителям страны, по оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). При этом многие нуждающиеся в ДКП живут в более чем часе пути до клиники, не имеют медицинской страховки и опасаются осуждения. Возможность получить рецепт дистанционно снимает эти барьеры.
Авторы использовали данные коммерческой компании MISTR LLC, предоставляющей телемедицинские услуги. Помимо нее есть другие платформы, где пациентам могут назначить препараты для доконтактной профилактики ВИЧ. Поэтому в действительности число получивших рецепты дистанционно больше, чем в исследовании.
Внедрение доконтактной профилактики ВИЧ в России могло бы сэкономить 800 млн руб., считают эксперты. Но препараты для ДКП не включены в клинические рекомендации, что главный внештатный специалист Минздрава РФ по ВИЧ Алексей Мазус связывает с идеологическими барьерами. Ранее в ВОЗ заявили, что борьбе с ВИЧ в основном мешают политические соображения: стигма, дискриминация и криминализация передачи ВИЧ, непоследовательное применение научно обоснованных и рекомендованных мер.
