Целью исследования было оценить влияние артериальной гипертензии, дебютирующей в молодом возрасте, на сердечно-сосудистые и почечные исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Методы
Группа исследователей из Гонконга выполнила ретроспективное когортное исследование, участниками которого являлись пациенты с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией.
Дебют артериальной гипертензии в возрасте младше 45 лет рассматривали как дебют в молодом возрасте.
Исследователи сравнивали почечные и сердечно-сосудистые исходы, включая, хроническую болезнь почек, общую смертность, у пациентов с дебютом артериальной гипертензии в молодом возрасте и в более позднем возрасте.
Результаты
- Участниками исследования являлись 19 224 пациента с артериальной гипертензии с дебютом в молодом возрасте и 57 795 пациентов с артериальной гипертензией с дебютом в более позднем возрасте.
- У пациентов с артериальной гипертензией с дебютом в молодом возрасте был выше риск сердечно-сосудистых заболеваний (повышение риска на 83%, коэффициент риска, 1,83 [95% ДИ 1,65-2,03] по сравнению с 43% повышением риска (коэффициент риска, 1,43 [95% ДИ 1,36-1,5] у пациентов с артериальной гипертензией с дебютом в более позднем возрасте. Риск хронической болезни почек возрастал в 2,6 раз (коэффициент риска, 2,58 [95% ДИ 2,38- 2,8] и в 1,8 раз (коэффициент риска, 1,81 [95% ДИ 1,75-1,88], соответственно. Риск застойной сердечной недостаточности возрастал в 2,6 раз (коэффициент риска, 2,58 [95% ДИ 1,92- 3,47] и в 1,8 раз (коэффициент риска, 1,81 [95% ДИ 1,61-2,03], соответственно. Смертность возрастала в 1,4 раз (коэффициент риска, 1,37 [95% ДИ 1,22- 1,54] и в 1,3 раза (коэффициент риска, 1,31 [95% ДИ 1,25-1,37], соответственно.
- Повышение риска неблагоприятных сердечно-сосудистых и почечных событий было более значимым у женщин.
Заключение
Артериальная гипертензия, дебютирующая в возрасте до 45 лет, ассоциирована с худшими сердечно-сосудистыми и почечными исходами у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, по сравнению с артериальной гипертензией, дебютирующей в более позднем возрасте.
Источник: Edith W.K. Chow, Yingnan Fan, Hongjiang Wu, Eric S.H. Lau, Aimin Yang, Elaine Chow, Alice P.S. Kong, Ronald C.W. Ma, Juliana C.N. Chan, Andrea O.Y. Luk; Young-Onset Hypertension Confers Higher Risk of Cardiovascular Disease, Kidney Disease, and All-Cause Mortality in Individuals With Type 2 Diabetes: A Propensity Score–Matched Cohort Analysis. Diabetes Care 2025; dc251839.
