Методы
Работа выполнялась по данным рандомизированного исследования FOURIER, в котором 27 564 пациента со стабильными АССЗ были рандомизированы для получения эволокумаба или плацебо на фоне терапии статинами. Анализировалась связь между уровнем Лп(а) и риском развития нежелательных исходов с поправкой на соответствующие прогностические факторы.
Результаты
Уровень Лп(а) был определен у 25 090 участников на исходном визите (медиана 37 нмоль/л). Связи между концентрацией Лп(а) и риском раззвития геморрагического инсульта, серьезных кровотечений, нейрокогнитивных нарушений, злокачественных новообразований или фибрилляции предсердий обнаружено не было, в том числе у пациентов с уровнем Лп(а) ≤13 нмоль/л.
При этом ассоциация между более низким исходным уровнем Лп(а) и распространенностью СД на момент включения была статистически значимой (скорректированное отношение шансов 1.03; 95% доверительный интервал 1.02-1.04; p<0.001; на каждые 50 нмоль/л снижения Лп(а)), как и связь с риском развития СД в ходе исследования (скорректированное отношение рисков 1.05; 95% доверительный интервал 1.02-1.08; p=0.002; на каждые 50 нмоль/л снижения Лп(а)).
Заключение
Таким образом, у пациентов с АССЗ низкая концентрация Лп(а) не была связана с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, однако ассоциировалась с более высокой распространенностью СД на момент включения в исследование и повышенным риском его развития в ходе наблюдения.
Источник: Baris Gencer, et al. European Heart Journal. 2026. Doi: 10.1093/eurheartj/ehag398
