В Приволжском исследовательском медицинском университете (ПИМУ) впервые в России провели сравнение двух опросников для раннего выявления аутизма у детей — международный M‑CHAT‑R и российскую анкету НЦПЗ‑24 (результаты исследования есть в распоряжении «МВ»). Ставилась цель помочь врачам и родителям понять, какой инструмент точнее оценивает риск расстройства аутистического спектра (РАС). В проекте участвовали 900 детей из трех регионов.
По данным Центра ментального здоровья ПИМУ, M‑CHAT‑R показал высокую точность: он выявляет риск аутизма примерно у 96 из 100 детей, у которых он действительно есть, и дает лишь 6–7 ложноположительных результатов из 100. Это означает, что при нормальном результате теста вероятность РАС у ребенка невелика, а при выявленном риске есть серьезные основания для консультации психиатра.
Анкета НЦПЗ‑24 показала чувствительность в 100% — она не пропускает ни одного ребенка с аутизмом, но при этом отмечает риск почти у каждого третьего, включая тех, у кого аутизма нет: специфичность теста составила около 28,7%. Такой подход создает избыточную нагрузку на специалистов и повышенную тревожность у родителей.
Авторы работы подчеркивают, что опросники выполняют разные задачи: M‑CHAT‑R сфокусирован именно на РАС, а НЦПЗ‑24 «ловит» широкий спектр нарушений развития, от задержки речи до эмоциональных и поведенческих проблем. В ходе исследования выяснилось, что большинство ложноположительных результатов по анкете НЦПЗ‑24 приходилось на детей с другими, неаутистическими нарушениями развития.
Специалисты напоминают, что ни один скрининговый тест не ставит диагноз: положительный результат — это лишь сигнал для углубленной диагностики. ПИМУ рекомендует использовать M‑CHAT‑R как основной инструмент скрининга аутизма, подключать анкету НЦПЗ‑24 для расширенной оценки и в любом случае направлять детей с повышенным риском на очную консультацию психиатра.
В конце прошлого года глава Комитета Госдумы РФ по труду, соцполитике и делам ветеранов Ярослав Нилов предлагал Минздраву РФ расширить перечень помощи детям с РАС в системе ОМС, ссылаясь на рост числа таких пациентов и улучшение диагностики за последние годы. В марте 2026 года проект новых клинических рекомендаций по расстройствам аутистического спектра у детей, разработанный Российским обществом психиатров, был опубликован на портале общественного обсуждения клинических рекомендаций.
После этого и Ярослав Нилов, и первый зампред Комитета Госдумы РФ по просвещению Ксения Горячева потребовали от Минздрава РФ переработать документ. Он вызвал широкую критику со стороны врачей, родителей и общественных организаций, прежде всего из‑за расширения медикаментозного лечения, в том числе с раннего возраста, и существенно повышенных дозировок отдельных антипсихотических препаратов.
