Целью исследования было сравнить терапию ингибитором натрий-глюкозного котранспортёра 2 типа (SGLT2) и терапию ингибитором дипептидилпептидазы-4 (DPP4) у пожилых пациентов с диабетической почечной болезнью.
Дизайн исследования
Исследователи из Японии выполнили клиническое исследование, сравнивающее общую смертность среди пациентов в возрасте ≥65 лет с диабетической почечной болезнью, получающих ингибитор SGLT2 или ингибитор DPP4.
Анализ проводили с учётом индекса массы тела и индекса коморбидности (Charlson comorbidity index).
Результаты
- Участниками исследования являлись 5371 пациентов. Средний период наблюдения за которыми составил 2,23 года.
- Во время исследования 437 пациентов умерли.
- Терапия ингибитором SGLT2 была ассоциирована с достоверным снижением общей смертности на 49% (коэффициент риска, 0,51; 95% доверительный интервал, 0,38–0,70), по сравнению с терапией ингибитором DPP4.
- Следует отметить, что преимущества терапии ингибитором SGLT2 отмечены до возраста 80 лет и среди индивидуумов с индексом массы тела ≥22 кг/м2, вне зависимости от индекса коморбидности.
- Заключение
- У пожилых пациентов с диабетической болезнью почек терапия ингибитором натрий-глюкозного котранспортёра 2 типа снижает общую смертность в большей степени по сравнению с терапией ингибитором дипептидилпептидазы-4.
Источник: Azegami T, Kaneko H, Okada A, et al. SGLT2 inhibitors and mortality in older adults with diabetic kidney disease: A target trial emulation study. Diabetes Obes Metab. 2026; 1-11.
